今回は慢性腎臓病です。慢性腎臓病は単一の疾患ではなく、様々な原因があり、最終的に腎不全に向かっていく疾患の総称でしかありません。そのため、診断も治療も全く同じになるわけではないです。しかし、慢性腎臓病と括られているために、同じ診断法で同じ治療法でよいと錯覚してしまいがちです。もう一回慢性腎臓病とは何だったのか、診断に使われている方法はどう使えばいいのか、様々な治療薬はどう使い分けるのかを解説します。

臨床獣医師のための腫瘍学徹底シリーズ第2回は、”診断率の上がる生検法のコツ”です。普段、皆さんが作成した細胞診塗抹標本の有効診断率をご存じですか？ また、その診断は治療に生かせる結果となっていますか？ 生検を繰り返すことで、ご家族が治療を断念したり、治療自体が延期されてしまう経験をしたことがありませんか？
生検法は、治療方針を決定するための検査の一つに過ぎません。そのため、できるだけ短時間で、かつ動物にかける負担を最小限で実施する検査です。生検時の診断率を向上させ、再生検の必要性を減らすためには、生検法の流れの中で起こり得る様々なエラーを知っておく必要があります。
本講演では、実は多くの方々がきちんとできていない針生検の基本から、画像を駆使して実施する膀胱内腫瘍の生検法など、一歩進んだ生検まで網羅します。がんセンター勤務約15年間で経験した、生検時のちょっとしたコツや求める細胞が得られない時のトラブルシューティングなど、多くの動画を交えながらご説明する予定です。

致死性のアナフィラキシーは、分かりやすい顔面や口唇の浮腫や蕁麻疹といった皮膚症状ではなく、虚脱、低血圧、粘膜蒼白、呼吸停止といった、呼吸、循環症状が先行し、短時間で死に至ります。そのため、事前に病態を把握しておき、対処できるよう準備できていなければ、対応できません。
アナフィラキシーの病態、生理学から、一気に臨床ケース（ワクチン、麻酔、輸血など）を紹介し、最後にその対応をシミュレートしていきます。健康な動物が死に至るアナフィラキシー。獣医師にとっても家族にとっても悲劇でしかありません。
来場いただいた先生方には、たった２時間で原理を理解し、一生、正しい対応ができるようになっていただく自信があります。

腎臓病の最後は糸球体疾患です。慢性腎臓病に含まれる疾患の一つですが、糸球体疾患では、蛋白尿の出現が診断にも治療にも重要となるために、他の慢性腎臓病の原因疾患とは診断、治療、予後が異なります。猫ではなく、犬で一般的に認められる疾患というのも特徴的です。もちろん猫でも罹患する疾患ですが、猫では大半が尿細管間質の疾患です。犬の糸球体疾患では、まだまだわかっていないことも多いですが、必要な検査、治療を解説します。